頭痛外来

こどもの頭痛、専⾨医が丁寧に診察します

⼩児頭痛外来開設のお知らせ（2024年4月～）

近年、こどもの頭痛患者数は増加傾向にあります。特に、⽚頭痛や緊張型頭痛などの慢性頭痛が増えていると⾔われています。

しかし頭痛はなかなか周囲につらさを理解してもらえない症状でもあります。特にこどもの場合、⾃分の頭痛のことを頑張って伝えても、相⼿にわかってもらえなかったり、対応してもらえなかったりすると、ひとりぼっちで我慢をしたり、きもちの問題なのかな..と⾃分を責めてしまったりすることさえあります。

またお⽗さんやお⺟さんも、こどもが「頭が痛い」と⾔うけれどどうしたらいいのかわからない、と困っておられるかもしれません。またせっかく病院を受診しても、画像検査に異常がないことで診療が終了となってしまうケースも聞かれます。

こどもの頭痛診療はそこからが本当のスタートです。当院では、頭痛に悩む⼦どもたちとそのご家族のために、⼩児頭痛外来を開設します。⽇本頭痛学会認定専⾨医の資格を持つ⼩児科医が、お⼦様の頭痛の原因を丁寧に診断し、適切な治療を提供します。

⼦どもたちの頭痛の現状

⼩学⽣の約10%、中学⽣の約20%が頭痛を訴えていると⾔われています。本邦の保健室における全国調査では、頭痛は⼩学⽣の保健室利⽤の第2位、中⾼⽣では第1位になっています。

⽚頭痛の有病率だけをみても、⼩学⽣の約3.5%、中学⽣の約5%との報告があり、近年はそれ以上ではないかとの学会報告も相次いでいます。

頭痛のために学校を休まざるを得ないこどもも少なくありません。

頭痛のせいで集中⼒が低下し、学習に⽀障をきたすこともあります。

頭痛の種類

国際頭痛分類でみてみると頭痛には実に300以上もの種類があり、複数の頭痛が混在している場合もあります。

頭痛は⼤きく2つに分けられます

当外来では主に⼀次性頭痛・慢性頭痛を中⼼に診療します。

特に⽚頭痛については、近年の研究で早期治療が慢性化を防ぐことも報告されています。成⻑期で⼤切な時期を過ごしているこどもたちの⽚頭痛は、できるだけ早く診断と治療につなげたい疾患の⼀つです。

⼦どもたちの頭痛、⼤⼈とは違う？

⼦どもたちの頭痛は、⼤⼈の頭痛とは異なる特徴があります。
頭痛の性状や特徴、頭痛の原因や共存症、治療法も⼤⼈とは異なっている部分があります。

⽚頭痛ってどんなもの？

頭の⽚側あるいは両側の拍動性の痛みで、4〜72 時間（⼩児では 2〜72 時間）持続します。「暗くて静かな部屋で、じっと寝込みたくなるような頭痛」（光・⾳過敏がある、⽀障度が 中等度〜重度）なのが特徴的です。吐き気や嘔吐を伴うこともあります。

⼈によっては頭痛が始まる前に前兆（物が⾒えにくくなる、視野の周辺がキラキラするなど）を感じることもあります。

⽚頭痛の場合、発作が治まるとケロッと元気な状態に戻れることも多いのですが、頭痛の回数や⽇数が多くなってくると、⽣活への⽀障や、頭痛を理解してもらえない⾟さ、⾃尊⼼の低下やスティグマなどにもつながってしまいます。

治療について

頭痛診療のパラダイムシフト

近年、頭痛診療のパラダイムシフトが起こっています。

従来の「頭痛は薬で抑える」という考え⽅から、「頭痛の原因を特定し、根本から治療・予防をする」という考え⽅に変わってきています。特に⽚頭痛の領域では、病態に合った新しい治療薬が次々と上市されており、⼩児への適応も進められつつあります。最新の情報提供を⾏いながら、SDM（Shared Decision Making=患者さんと医師が協⼒して治療⽅針を考えていくアプローチ）を原則に診療を進めていきます。

頭痛は決して我慢するものではありません

こどもの頭痛も、適切な治療で改善することが期待できます。頭痛でお悩みのお⼦様がいらっしゃいましたら、お気軽にご相談ください。